16 декабря в Москве открытась Первая российская национальная конференции ВИЧ-сервисных организаций и ЛГБТ-движения. О необходимости серьезно взяться за решение проблемы распространения ВИЧ среди ЛГБТ сообщества говорил еще Игорь Кон на Учредительной конференции Российской ЛГБТ Сети в октябре 2008 года. По мнению Игоря Семеновича, только объединение усилий ВИЧ-сервисных организаций и ЛГБТ-организаций, работающих в направлении социальной и правовой поддержки, поможет остановить или существенно замедлить развитие эпидемии среди ЛГБТ сообщества и мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). С тех пор много утекло воды, а количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в России перевалило за миллион человек.
На пленарном заседании в день открытия Конференции 16 декабря Вадим Покровский, руководитель Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИДом, выступил с презентацией - информацией о текущем состоянии дел.
За 9 месяцев 2016 года:
- выявлено 75 962 новых случаев заражения ВИЧ-инфекции среди населения.
- зарегистрировано 19 979 смертей среди больных ВИЧ-инфекцией.
 |
|
Число выявляемых случаев ВИЧ инфекции растет быстрее, чем увеличивается количество тестов, сделанных на ВИЧ.
|
По информации Московского Центра борьбы со СПИДом, сложилась устойчивая тенденция активизации гомосексуального пути передачи ВИЧ, динамика роста которого выходит на второе место после гетеросексуального, опережая внутривенный:
Несмотря на серьезную угрозу, министр здравоохранения В. Скворцова не расценивает сложившуюся ситуацию как развернутую эпидемию (ВИЧ-инфекция давно вышла за пределы групп высогого риска). В своем комментарии ТАСС 01 декабря 2016 года она сказала: "Единых критериев, что считать эпидемией ВИЧ, нет... Пока никакой эпидемии не объявлено по нашей стране"
Сайт Минздрава России o-spide.ru разместил у себя плакат: "Эпидемии ВИЧ в России НЕТ!"
Профилактические мероприятия в России уже давно остановлены под предлогом борьбы "за нравственность", а также под давлением церкви.
Минздрав официально категорически против:
- профилактических мероприятий среди МСМ (мужчин, имеющих секс с мужчинами);
- сексуального просвещения детей и подростков;
- программ "снижения вреда": обмена шприцев и заместительной терапии (категорически против последнего, несмотря на положительные результаты программы в других странах мэр Екатеринбурга, известный борец с наркоманами Е. Ройзман - прим. ред.);
- профилактической работы среди сексуальный работников;
- раздачи презервативов в группах высокого риска.
В состав Правительственной комиссии по вопросам охраны здоровья граждан входит кто угодно, кроме специалистов, кто мог бы выразить свое экспертное мнение о том, каковы пути остановки эпидемии ВИЧ в России. С составом этой комиссии можно ознакомиться здесь. Поэтому на цивилизованное решение проблемы со стороны этого органа надеяться сложно.
Существует две стратегии профилактиви и лечения ВИЧ:
1. "Тестируй и лечи" - выявить всех ВИЧ-позитивных и предоставить им антиретровирусную терапию (АРТ).
2. Лечение как профилактика, объединяет принцип "тестируй + лечи" + предоставление АРТ всем НЕ инфицированным ВИЧ, кто находится в высоком риске заражения.
Минздрав отвергает вторую стратегию, частично исполняя первую (на нее по экономических причинам не хватает денег). В сухом остатке стратегия Минздрава на сегодняшний день звучит так: "Тестируй всех, кто попадется и лечи ВИЧ-позитивных, кого сможешь".
Для остановки эпидемии, по мнению международных экспертных организаций (что подтверждается на практике в Сан-Франциско и других крупных городах США), должны быть созданы условия: 90% населения протестировано на ВИЧ, 90% ВИЧ-позитивных получают АРТ, 90% получающих лечения имеют неопределяемую вирусную нагрузку.
Такие условия Россия создать не может, потому что имеются большие проблемы в стратегии "Тестируй и лечи". Лечение получают всего лишь 240 000 человек из 860 000 ВИЧ-позитивных. Для лечения антиретровирусными препаратами 860 000 ВИЧ-инфицированных необходимо около 3000 квалифицированных врачей, а также тысячи других медработников и сотрудников поддерживающих сервисов. Такая обстановка сложилась на фоне "оптимизации здравоохранения". Важную роль в предоставлении помощи ВИЧ-позитивным людям играют ВИЧ-сервисные организации, имеющие постоянный контакт как с людьми, живущими с ВИЧ (ЛЖВ), так и с региональными СПИД-Центрами. Однако этого взаимодействия недостаточно.
Кроме того, нет эффективного инструмента по привлечению к лечению и удержанию на лечении активных потребителей инъекционных наркотиков, так как программа "снижения вреда" в России запрещена. В случае неаккуратного лечения у ВИЧ-положительных пациентов вырабатывается резистентная к терапии форма вируса.
Особое значение имеет доконтактная профилактика среди МСМ, однако это дорогой способ профилактики, а государство вряд ли будет выделать средства на такую профилактику. Помимо прочего, препарат не имеет официальной регистрации в России.
На фоне таких тяжелых проблем встретились представители ВИЧ-сервисных и ЛГБТ организаций для обсуждения Стратегии сотрудничества ВИЧ-сервисных и ЛГБТ-организаций для противодействия эпидемии ВИЧ среди МСМ/ЛГБТ в России. В рамках Первой национальной конференции ЛГБТ и ВИЧ-сервисных НКО проходят тренинги, обучающие семинары, которые позволят представителям ВИЧ-сервисных и ЛГБТ организаций лучше узнать специфику работы друг друга и найти точки взаимодействия. Форум продолжит работу до 18 декабря.